Énoxaparine

Qu'est-ce que l'énoxaparine?

• La marque déposée de l'énoxaparine est Lovenox®.
• L'énoxaparine prend la forme d'un liquide transparent que l'on injecte au moyen d'une aiguille juste sous la peau (injection sous cutanée).
• L'énoxaparine est un anticoagulant. Il appartient au groupe de médicaments connus sous le nom « héparines de faible masse moléculaire ».
• L'énoxaparine modifie la façon dont le sang coagule normalement. Elle permet également de prévenir les caillots de sang indésirables ou de briser les caillots de sang dangereux.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

Avisez le médecin si votre enfant :

• est allergique à l'énoxaparine, à d'autres héparines de faible masse moléculaire, à l'héparine, aux sulfites, à l'alcool benzylique ou aux produits de porc;
• souffre de problèmes de coagulation sanguine, d'autres affections qui augmentent les risques de saignements ou de tout saignement actif majeur;
• a déjà fait une réaction de coagulation sanguine après avoir pris une héparine nommée thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes).

Avisez votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant souffre de l'une des affections suivantes. Il pourrait s'avérer nécessaire de prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant souffre de l'une des affections suivantes :

• problèmes rénaux ou hépatiques
• ulcères d'estomac
• pression artérielle élevée

Comment administrer ce médicament à votre enfant

La première dose d'énoxaparine que recevra votre enfant sera probablement administrée à l'hôpital ou à la clinique. Si votre enfant doit recevoir de l'énoxaparine à la maison, on pourrait s'organiser pour qu'une infirmière vienne à la maison pour ce faire. Cependant, une infirmière pourrait également vous montrer comment faire l'injection sous-cutanée (sous la peau) à la maison. Si vous donnez les injections à la maison :

• Assurez-vous de comprendre comment préparer et injecter l'énoxaparine, que vous êtes confortable avec ces procédures et que vous savez comment disposer de l'aiguille et de la seringue.
• Veuillez consulter le guide « Giving your child Enoxaparine » (Comment donner l'énoxaparine à votre enfant) du Service pour obtenir plus de renseignements à ce sujet.
• Jetez les aiguilles dans un contenant pour la destruction des objets pointus et tranchants.

Quelle quantité faut-il donner?

L'énoxaparine est disponible en divers dosages. Les renseignements de dosage présentés ci-dessous s'appliquent aux ampoules multidoses de 100 mg/ml (3 ml).

Habituellement, l'énoxaparine est injectée à l'aide de seringues d'insulines qui sont spécialement conçues pour faire des injections dans la peau. Il est important de remarquer que le volume est mesuré en « unités » sur les seringues à insuline; une unité sur la seringue à insuline correspond à 1 mg d'énoxaparine.

1 unité sur la seringue à insuline = 1 mg d'énoxaparine.

On a prescrit _______ mg d'énoxaparine à votre enfant pour chaque dose. Cette dose correspond à _______ unités sur une seringue à insuline.

Que faire si votre enfant manque une dose?

• Normalement, l'énoxaparine est administrée tous les 12 heures (ne pas rapprocher les doses à moins de 10 heures et ne pas espacer les doses de plus de 14 heures).
• Donnez-lui la dose manquée dès que vous y pensez.
• Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le moment où l'enfant aurait dû recevoir la dose, sautez la dose manquée. Donnez-lui la prochaine dose à l'heure régulière.
• Ne donnez pas 2 doses à votre enfant pour compenser pour la dose manquée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant pourrait éprouver des effets secondaires en raison l'énoxaparine :

• irritation, douleur ou rougeur à l'endroit où le liquide a été injecté
• douleurs dorsales
• maux de tête
• étourdissements
• pour les filles plus âgées, règles plus longues ou plus abondantes
• saigner ou se faire des bleus plus facilement que d'habitude

La plupart des effets secondaires suivants ne sont pas courants et pourraient laisser présager un problème grave. Téléphonez immédiatement à l'Équipe des thromboses ou au médecin de votre enfant, ou rendez-vous à la salle d'urgence avec votre enfant si ce dernier affiche l'un des effets secondaires suivants :

• signes d'une réaction potentiellement mortelle, comme : respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique ou douleur thoracique; fièvre; démangeaisons; toux importante; peau bleutée; visage, lèvres, langue ou gorge enflés
• éruption
• bleu (ecchymose) mauve foncé et profond, douleur ou enflure à l'endroit où le liquide a été injecté
• saignements inhabituels, comme : saignements de nez très longs, sang dans l'urine, tousser ou vomir du sang, saignements où le liquide a été injecté, saignements ou écoulements où l'on a pratiqué la chirurgie
• selles noires, collantes et poisseuses ou selles qui contiennent des filets rouges

Mesures de sécurité à prendre lorsque votre enfant prend ce médicament

• Parlez à votre médecin immédiatement si votre enfant fait une mauvaise chute, particulièrement si votre enfant se frappe la tête.
• Il est important de porter un casque pour tous les sports, comme la bicyclette ou le patin à roues alignées. Ne permettez pas votre enfant de s'adonner à des sports vigoureux, comme le hockey ou le football. Il pourrait subir des blessures.
• Avant que votre enfant subisse tout type de chirurgie (même une chirurgie dentaire), toute procédure médicale ou qu'il reçoive des soins d'urgence, informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend de l'énoxaparine. Veuillez communiquer avec le Service des thromboses à l'avance.
• On pourrait recommander que votre enfant porte un bracelet ou une chaîne Medic-Alert pendant qu'il prend de l'énoxaparine. L'Équipe des thromboses vous en parlera, selon la durée de la prise d'énoxaparine.

Il faut éviter de prendre certains médicaments avec l'énoxaparine ou, dans certains cas, il faudra ajuster la dose d'énoxaparine ou de l'autre médicament. Il est important d'informer votre médecin et le pharmacien de tout autre médicament que prend votre enfant (médicaments sur ordonnance, médicaments disponibles sans ordonnance ou médicaments à base d'herbes médicinales), notamment :

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'AAS (aspirine) et l'ibuprofène (Motrin, Advil) ne peuvent être pris en même temps que l'énoxaparine. Certains médicaments contre le rhume et la grippe contiennent de l'AAS ou de l'ibuprofène. Consultez votre pharmacien ou votre médecin avant de procéder.
• Tout autre médicament qui peut avoir une incidence sur la coagulation du sang, comme la warfarine.

Quels autres renseignements importants faut-il savoir au sujet de ce médicament?

• Une fois ouverte, l'ampoule est bonne pendant 28 jours. Après 28 jours, il faut jeter l'ampoule, même s'il reste de l'énoxaparine.
• Dressez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant et présentez-la au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas les médicaments de votre enfant avec d'autres personnes. Ne donnez jamais les médicaments d'une autre personne à votre enfant.
• Assurez-vous de toujours avoir des réserves suffisantes d'énoxaparine pour les fins de semaine, les congés et les vacances. Téléphonez à la pharmacie au moins deux jours avant d'avoir épuisé tous les médicaments afin de renouveler la prescription.
• Gardez l'énoxaparine à la température ambiante dans un endroit frais et sec, et à l'abri du soleil. Ne la conservez pas dans la salle de bain ou la cuisine.
• Ne conservez pas les médicaments périmés. Demandez à votre pharmacien quelle est la meilleure façon de disposer des médicaments périmés ou excédentaires.
  

Gardez le énoxaparine hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de énoxaparine, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.